Operatia cu aditie de os este destul de dificila si trebuie facuta doar de un medic chirurg. Tinand cont de boala parodontala de care suferiti nu va garanta nici un medic stomatolog de succesul implantului in timp. In functie de caz implante in boala parodontala nu se fac. O sa va raspund in e-mail mai detaliat. 

Am nevoie de informatii detaliate ( nr. de dinti prezenti, numar de dinti mobili, pungi parodontale, etc), iar acest lucru se poate face doar in urma unui consult stomatologic.

 Voi incerca sa va dau unele informatii generale referitoare la boala parodontala.

oh, am uitat un "amanunt", am toti dintii, maselel, exceptand molarii de minte (2 se sus si unul de jos) care sunt inclusi.
Stiti cumva ce ar putea provoca ata boala?

merci mult de informatii. voi merge saptamana viitoare sa consult medicii de la facultatea de stomatologie, de la sectia de parontologie.
mai am o mica intrebare. Chirurgul care mi-a recomandat operatia mi-a spus ceva de emdogain gel. Stiti ceva de acest produs?

Boala parodontala este o afectiune care intereseaza tesutul dintre dinte si os.Este o boala infectioasa...In momentul disparitiei dintelui afectat dispare si elementul care intretine boala..evident local..Deci,daca nu exista dinte nu exista boala parodontala!In acest caz,in functie de cantitatea de os ramasa dupa disparitia dintelui respectiv,se poate aplica cu succes un implant...

Ca si alternativa de tratament in parodontopatie exista vaccinul stafilococic...cu rezultate f bune in multe cazuri...Pentru detalii contactati Dr.Oreste Gheorghe. Succes..

 

salut !!

tocmai am venit de la dentist si nu ma mai pot opri din plins de citeva ore bune - de cind mi-a spus ca am paradentoza si ca o sa imi pierd toti dintii ! spune-mi care este medicul care te-a tratat, de unde esti, te implor ajuta-ma ! Numarul meu de telefon este 0744/538.700 si adresa de mail carmenmarinescu@yahoo.com

multumesc din suflet si astept cu disperare un semn de la tine

Stimate domnule doctor,

Am 44 de ani si cam de un an am fost diagnosticata cu parodontopatie. Mi s-a spus ca este de natura traumatica, avand in partea stanga o lucrare de portelan pusa prost, supragingival, cu aprox 2 mm mai inalta decat ar fi trebuit. Lucrarea  mi-a schimbat ocluzia, a distrus ligamentele dintilor maxilari opusi, am pierdut ctiva molari, iar la frontali a aparut mobilitatea datorita resorbtiei osoase (sper ca m-am exprimat bine). Dupa un an tratamente si 3 luni de tratament cu Pericare (care a imbunatatit mult situatia gingiei), evident in paralel cu eliminarea contactelor premature si extractia dintilor irecuperabili (din fericire aflati in partea posterioara, am ajuns la operatie cu lambou la dintii frontali din partea de jos.
Din pacate locuiesc in Zalau, oras in care nu exista chirurgi de specialitate. Exista in schimb un cabinet particular care coopereaza cu un chirurg de la Clinica de Chirurgie Oro-maxilo-faciala din Cluj. Nu voi spune numele acestui domn chirurg, din motive pe care le veti intelege.
Acest domn chirurg vine o data pe saptamana in Zalau, cu materialele necesare operatiilor pe care le are programate si lucreaza pana seara tarziu..
La consultatia preliminara d-l doctor mi-a dat de ales intre o operatie cu lambou simpla (ieftina) si una cu aditie de os artificial si membrana resorbabila (din motive financiare, bineinteles). Am optat pentru operatie cu aditie de os si membrana.

Ghinionul a facut ca in timpul operatiei sa se produca un incident. Pe scurt, operatia  s-a desfasurat in felul urmator:

A deschis lamboul la 5-6 dinti, a curatzat radacinile, a facut surfaj la 2 radacini (foarte putin), a pus os artificial la 2 dinti (foarte putin) si dupa ce a terminat 6 dinti m-a intrebat daca mai rezist sa-i rezolve si pe ceilalti 3 (in total 9 dinti). Crezand ca se refera la durere si nestiind la ora aceea ca nu e permis ca operatia sa dureze prea mult, am raspuns ca da. Ca urmare a deschis, curatat si ceilalti 3 dinti. Dupa aceea i-a cerut asistentei sa caute membrana in bagajul cu care a venit de la Cluj. Membrana nicaieri. S-a dus si el s-o caute, a vazut ca nu este si a decis evident sa inchida lamboul. Cu totul operatia a durat cam o ora si un sfert.
Imediat dupa operatie mi-a spus exact asa: "deoarece sub gingie lucrurile au stat neasteptat de bine si nu a fost mult de lucru, am decis sa opereze si restul dintilor. In mod normal nu se opereaza mai mult de 4-6 dinti, dar la dvs s-a putut pt ca subgingival situatuia a fost nesperat de buna".
L-am intrebat atunci daca nu va fi nici o problema din cauza ca nu a pus membrana, mi-a raspuns ca oricum membrana nu foloseste la mare lucru (evident ca se justifica, din orgoliu profesional. Stiam foarte bine la ce foloseste membrana).
M-a programat la control dupa 1 saptamana.

Cand m-am uitat in oglinda imediat dupa operatie am avut prima dezamagire: marginea gingivala mult mai jos decat fusese inainte..

Bineinteles ca m-am umflat destul de rau dupa operatie (a durat prea mult). Am luat doxicilina, metronidazol si nurofen forte 5 zile si am facut clatiri cu corsodyl (contine clorhexidina) conform retetei. Am respectat toate regulile de igiena si alimentatie (lichide si alimente foarte moi).

A 2-a zi m-am dus la d-na doctor dentist a mea asa cum eram (cu gingia inflamata), nu parea sa fie nici o problema.

Dupa 2 zile, cand a scazut inflamatia am observat in oglinda la 2 dinti laterali care sunt mai distantati  ca papila nu este suturata sub fire, era acolo o crapatura de toata frumusetea. Din pacate d-na mea doctor dentist era in concediu (alt ghinion). Nu aveam ce sa fac decat sa astept sa vina d-l chirurg dupa 1 saptamana si sa merg la control.

La 1 saptamana de la operatie, conform programarii, ma duc la d-l chirurg la control. Imi spune: totul este in regula, igiena este foarte buna, gingia se vindeca normal. Ii spun ca am observat "crapatura" din gingie, imi spune ca nu este adevarat, am papila formata, totul este ok. Il intreb ce se poate face pentru ridicarea marginii gingivale (am avut sa zicem "diplomatia" de a nu face referire la faptul ca nu a pus membrana) si mi-a raspuns ca nu se poate face nimic.

La 2 saptamani de la operatie ma duc la d-na doctor dentist a mea sa-mi scoata firele, conform programarii. Le scoate si ramane interzisa: gingia complet nesuturata, in gingie gauri desfacute pana la os (unele de 3-4 mm latzime), radacinile dintilor complet expuse. In cele 2 locuri unde a pus os artificial se vad granulele de os. Nu exista procese inflamatorii, nu ma doare nimic decat ca radacinile sunt sensibile la rece/cald/acru, etc. Mai ies din cand in cand la periaj granule de os artificial.
De curand am citit pe internet pe un forum de specialitate ca nu este bine sa se foloseasca clorhexidrina acolo unde osul este expus, deoarece afecteaza osteointegrarea si am renuntat la corsodyl (desi nu stiu daca se mai poate pune priblema de osteointegrare) din proprie initiativa si folosesc ossidenta, deocamdata.

Evident ca gingia arata urat, intre timp s-a lasat si mai mult din cauza faptului ca  nu este prinsa nicaieri interdentar, la care se adauga si faptul ca intre timp s-a produs procesul de epitelizare. Vorbirea imi este oarecum afectata, deoarece unele consoane fac sa shuiere jetul de aer prin gaurile din gingie. In urma operatiei cu lambou m-am ales cu gingivectomie, cu distrugerea paradontiului pe care l-am avut interdentar (atata cat am avut a fost mai mult decat am acuma), intr-un cuvant atat estetic cat si parodontal m-a nenorocit.


Si... ca sa fie ghinionul complet d-l doctor chirurg este plecat in Germania, va veni numai in data de 25 august,  la exact o luna dupa operatie.

Opinia d-nei doctor dentist a mea, care de altfel este un om exceptional si sufera pentru fiecare pacient in parte este de parere ca nu este bine sa apelez la alt chirurg pentru rezolvarea problemei si ca trebuie sa astept intoarcerea domnului chirurg care m-a operat. O inteleg si pe ea, pentru ca in Zalau nu are cu cine coopera si n-are nici un interes sa intre in conflict cu el, inteleg si orgoliul domnului chirurg si teama lui de a nu-l acuza de malpraxis (oricum as da-o, intai sa tai omul si dupa aia sa-ti cauti materialele prin bagaje nu e in regula, trebuia sa se asigure ca are tot ce-i trebuie inainte de operatie). Dar intrebarea intrebatoare este: CE MA FAC?

Culmea ghinionului este ca,  inainte sa aleg chirurgul m-am informat, nu m-am dus dupa ureche. Nu este un medic rau, atat colegii lui din Cluj cat si colaboratorii din Zalau spun ca este bun profesional,dar din pacate este foarte ocupat si foarte grabit. Inainte de operatie m-am informat pe intenet despre parodontopatii, tratamente conservatoare si chirurgicale, ce sunt materialele de aditie, ce sunt membranele, la ce folosesc, cum se folosesc, etc. Am descarcat chiar si lucrari de doctorat pe care le-am citit si am inteles din ele atat cat poate un om care n-a facut medicina. Am vazut poze cu etape ale operatiei, suturi, rezultate dupa 1 luna, dupa 6 luni, dupa 1 an. Nu mi-a folosit la nimic.

In speranta ca ati avut rabdare sa cititi odiseea mea, va rog sa-mi dati cateva sfaturi pentru rezolvarea problemei mele, si anume:
- credeti ca este bine sa apelez la alt chirurg pentru operatie regeneratoare (in sensul de a da sanse paradontiului sa se refaca, de fapt scopul final al unei operatii cu lambou), operatie care sa redea structura estetica si functionala a gingiei? Daca da, pe cine imi recomandati?
- avand in vedere ca epitelizarea care s-a produs intre timp va duce la o pierdere suplimentara de tesut ( o trecem la "pierderi de razboi"), mai poate fi ridicata marginea gingivala la un nivel cat de cat estetic si morfologig? Daca da, prin ce metode? Mai poate fi repozitionat lamboul asa cum trebuie dupa toate cate s-au intamplat?
- credeti ca este mai bine sa apelez la acelasi chirurg? Daca da, cum il pot convinge sa puna puna membrana si sa faca un lucru ca lumea fara sa am aerul ca ii dau lectii (asa ceva nu se face, si eu m-as da pe usa afara daca as fi in loculu lui)?
- daca astept intorcerea chirurgului si trece timpul, ce riscuri imi asum? Se poate intapla ceva rau cu gingia/dantura/tzesuturile? Trebuie sa ma reoperez urgent?


Imi cer scuze ca v-am sscis un roman atat de lung, dar din pacate de la amanunte se trage necazul meu, imi era imposibil sa sintetizez.

Va multumesc anticipat pentru rabdarea de a fi citit si in speranta ca imi veti putea da niste sfaturi utile, deoarece pacientul este foarte singur in necazurile lui.

Am inteles ca dehiscetzele se lasa sa se vindece per secundam. Dupa cat timp de la operatia cu lambou pot beneficia de o  operatie cu proceduri regenerative?

Am paradontoza de cativa ani si acum doi ani am facut operatia cu lambou si Emdogain. M-am mutat intre timp in Statele Unite unde in fine am o asigurare dentara si as vrea sa continui tratament + igiena profesionala fcuta la un cabinet. Problema mea este terminologia. Cum se spune "operatie cu lambou"? Au idee ce este Emdogain doar spunandu-le acest nume? Cred ca este important ca doctorul sa primeasca de la mine un istoric al bolii, mai ales ca nu este o boala care sa se incheie prea curnad dupa cum se arata.
Cu multumiri

"Am paradontoza de cativa ani si acum doi ani am facut operatia cu lambou si Emdogain. M-am mutat intre timp in Statele Unite unde in fine am o asigurare dentara si as vrea sa continui tratament + igiena profesionala fcuta la un cabinet. Problema mea este terminologia. Cum se spune "operatie cu lambou"? Au idee ce este Emdogain doar spunandu-le acest nume? Cred ca este important ca doctorul sa primeasca de la mine un istoric al bolii, mai ales ca nu este o boala care sa se incheie prea curnad dupa cum se arata."

 Trebuie sa-i spuneti medicului doar ca ati fost diagnosticata cu parodontita si ca ati urmat tratament medicamentos si chirurgical; in urma unor noi investigatii se va stabili starea in care se afla tesutul parodontal.